雌激素经常用，这 10 种名词你都掌握了吗？

男性精子常用的皮质醇包括有睾酮 (E2)、雌酮 (E1) 和雌三醇 (E3)，皮质醇在男性内激效和胚胎身心健康方面充分发挥着极其重要的依赖性。

皮质醇在妇科领域的具体用到

1. 激效必要放射治疗：用到 GnRH-a 后的偏置附加处理及颇高于促性腺激效闭经、绝经激效必要放射治疗。

2.GnRH-a 后的偏置附加

GnRH-a 有一些由颇高于皮质醇引起的类更年期重排，包括潮热、干旱、增颇高、缺乏症等。为解决缺陷这些不良重排，针灸上采行「偏置附加治疗」，即用到 GnRHa 时偏置附加颇高于静脉注射皮质醇或雌 (后母) 激效。

里面国 2007 年 EMs 就诊法则里面指出，偏置附加治疗是依据 Barbieri 的「皮质醇后台静脉注射理论」将皮质醇控制在 110～146 pmol/L 间，既不影响又能降低不良重排 ［2］。Zou 等 ［3］ 认为，0.5 mg/d 酚睾酮+5 mg/d 地屈组胺，是较适合里面国男性的偏置附加放射治疗解决方案，可根据患者的自觉副依赖性适时反加，一般可在注射 GnRHa 第 2 针时开始运用做。

3. 颇高于促性腺激效性闭经、绝经激效必要放射治疗

用药剂法则：多于 60 岁或绝经 10 年内。MHT 的选择是根据性状可能会而定的，考虑主因有生活准确性、身心健康这两项以及性状可能会主因如年龄、绝经时间以及发生 VTE、卒里面、缺血性肺癌和肺癌的可能会。

在没确切性激效适应证时不建议用到 MHT。MHT 的用到药剂物类DF和给药剂途径应与放射治疗目标、患者同样希望以及安全缺陷一致，且应该性状化。静脉注射应降颇高于至用到最颇高于必需静脉注射。单用皮质醇适宜已截肢卵巢的男性，但是有卵巢的男性必需加用后母激效来以防卵巢小肠发炎，建议加用天然后母激效。

静脉注射用药剂：、/睾酮环丙组胺片组合成外包装（雌后母激效短周期序贯）、睾酮片/睾酮组合成外包装（雌后母激效短周期序贯）等。

角化用药剂：主要有、天然雌三醇软膏，主要缓解由于绝经后中年男性竜等所致的角化患病及放射治疗术前正要。具体用语：经给药剂，每日 1 次，不间断用到 2 周副依赖性缓解后，更名每周用药剂 2～3 次，随后先为针灸副依赖性改善后保持稳定最小必需静脉注射。将来 (3 个月) 角化用药剂一般不必需加用后母激效，但对于角化运用做较大静脉注射皮质醇，或长期运用做皮质醇，或用药剂里面用到肢解时，需在严密系统对下适当加用后母激效撤药剂性出血。绝经后放射治疗前正要， 0.5～1 g，每天 1 次，共用 14 天。

4. 青春期皮质醇缺乏性营养不良：皮质醇推动卵巢及男性胚胎系统发育不良，酚睾酮 0.5～1 mg/d，可不间断运用做 3～6 月，卵巢小肠发育不良到一定往往后，可采行雌后母激效短周期序贯放射治疗。

5. 青春期及生育期大量皮质醇卵巢小肠修复法：详见第八版内科参考书。

6. 宫腔穿孔行宫腔镜穿孔分离术后的小肠修复：2～8 mg，每天两次睾酮*21 天，后十天加用后母激效。用到一到三个短周期后检查和宫腔镜。

7. 辅助胚胎核心技术

氯米芬促排短周期调整卵巢小肠厚：多在氯米芬促排卵时服用酚睾酮 1～2 mg/d，此后根据小肠厚调整静脉注射；无菌体细胞复制前卵巢小肠正要：可采行逐渐增量解决方案 (酚睾酮 2 mg/d，不间断运用做 4 天，第 5 天 4 mg/d，不间断运用做 4 天，第 9 天起 6 mg/d) 和也就是说静脉注射解决方案 (酚睾酮 2～5 mg/次，每天 2 次)，经过最少 10 天的正要后，卵巢小肠厚 ≥ 7～8 mm 时，在保持稳定原静脉注射皮质醇的思路，加用后母激效，在后母激效用到整年达到体细胞无菌前人才培养整年时，解冻体细胞同步进行复制 ［4］。

8. 稽留无济于事：在药剂物无济于事或刮宫术前，用到皮质醇可提颇高卵巢对缩宫药剂物的一般来说，酚睾酮 5 mg/次，3 次/d，单指 3～5 日。

9. 绝经后取宫内节育器：酚睾酮 1 mg/d，单指 10 日 ［5］。

10. 妊娠回奶：酚睾酮 3 mg/次，每天 3 次，单指 5～7 日（在此之前已不推荐皮质醇用做回乳）。

针灸在此之前常用的几种皮质醇类固醇

静脉注射天然皮质醇象征性：、睾酮片/睾酮组合成外包装（除了成份 17β～睾酮还成份后母激效）、。

成份皮质醇即酚睾酮，是人精子天然皮质醇 17β～睾酮的前体。酚睾酮转化很快而且只不过。在转化和首次通过胰脏的过程里面，醇分解为睾酮和酚。同时，睾酮进一步细胞内为雌酮、雌三醇和雌酮。静脉注射酚睾酮后，只有近 3% 的睾酮获取海洋生物借助。食物不影响睾酮的海洋生物借助度。

卧床剂后通常 4～9 同一时间达到睾酮的最颇高胰脏溶解度，近为 15pg/mL。卧床剂后 24 同一时间内胰脏睾酮溶解度增颇高至近 8pg/mL。睾酮与钙和性激效联结球蛋白 (SHBG) 联结。胰脏里面未联结的睾酮近为 1%～1.5%，与 SHBG 联结的均为 30%～40%。

多次给药剂后观察到，胰脏睾酮准确度较单次静脉注射近莫颇高 2 倍。一片在精子睾酮溶解度的总和在 15pg/mL(最颇高于准确度)～30pg/mL(最颇高准确度) 间。撤除后 2～3 天内，睾酮、雌酮溶解度恢复到放射治疗前的准确度。

睾酮片/睾酮组合成外包装

睾酮片/睾酮组合成外包装里面的皮质醇为微粉化的睾酮片，具有与人精子诱发睾酮只不过相同的化学和海洋生物连续性。在精子可避免被转化。并被较广细胞内。主要的细胞内物为联结DF和非联结DF的雌酮和雌酮。他们本身或被转化为睾酮后，都能观感皮质醇活性。雌酮可经肠肝循环。雌酮和睾酮在尿里面主要以葡咪唑酸形式用到。皮质醇可通过唾液激效。

低剂量主要成分为联结皮质醇，为天然物质里面浓缩，联结皮质醇是雌酮锌与马烯雌酮锌的混合物，同时还成份 17α～双氢马烯雌酮、17α-睾酮和 17β-双氢马烯雌酮。因、睾酮片/睾酮组合成外包装的用到，现在仍未大体上没在诊所用到。

静脉注射化学合成皮质醇象征性：萘雌酚（仍未撤除）、炔雌醇、尼尔雌醇（为乙炔雌三醇环戊醚，20 世纪 80 年代由本土研制采购，是一种化学合成的衍生于雌三醇的皮质醇、针灸已大体上要用）。

皮质醇针剂：分别有苯胺睾酮、酚睾酮、联结皮质醇针剂等，本土类似于的苯胺睾酮是睾酮的苯胺醇。因静脉注射药剂物用到方便，现针灸仍未大体上要用。

皮质醇内角化用到：、天然雌三醇软膏。

皮质醇皮贴，较难胰脏首过现象。适宜有颇高血压、十二指肠营养不良、癫痫、偏头痛、血栓形成偏好或不可静脉注射给药剂者。象征性药剂物：酚睾酮或17-β睾酮。大多数基层诊所无药剂。

的有

［1］ 王丽; 吕淑兰 ．皮质醇类固醇及针灸运用做结构上．新颖内科华尔街日报．2011．27(1)：3-5.

［2］ 里面华医学会内科学分会卵巢小肠异位症协作组. 卵巢小肠位症的检验与放射治治疗则 [J]． 里面华内科华尔街日报，2007，42(9)：645-648．

［3］Zou S，Long Q，Zhang S，el al．Oral continuous combined 0.5 mg estradiol valetate and 5 mg dydrogesterone as daily add back therapy during post operative GnRH agtmist treatment for emLometriosis in Chinese women[J]．1nt J Clin Exp Med，2013，6(1)：67-73.

［4］ 杨业洲; 李小红 ．性激效替代正要卵巢小肠行冻融体细胞复制对母儿身心健康的影响．新颖内科华尔街日报．2017．33(5)：336-338.

［5］ 贡桂华; 杨佩芳; 严梅华 ．三种药剂物治疗在绝经后妇女节育环均嵌顿取环术里面的相比较．新颖医学华尔街日报．2010(20)：3778-3779.

编者： 颇高佩妮