Nature：应开展老年性痴呆一级预防深入研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种病症因的一级传染病过往较少有人重申，确实是因为对该病症因的遭遇发展表征重新认识不全面。已经有《自然》杂志撰写来自康奈尔大学医学院的大脑学博士Eric McDade和Randall J的文章，他们重申确实对阿尔茨海默氏症的研究课题进一步提年前，组织起来对该病症因的一级传染病抗病毒，而不是过往发病症后用药或只不过晚期用药。

2015年，亚洲地区阿尔茨海默氏症造成的经济负担为8180亿美元，相对于亚洲地区第18大经济体的其所产值。预估2030年，亚洲地区阿尔茨海默氏症病症征总共将则会少于7千万。如果在用药上都并未取得新方法十分困难，85岁以上的老人患病症率将则会有1/3甚至1/2。哪些幸运逃过一劫这一厄运的人，则会断定有数有1个最亲密的亲朋好友已经不重新认识自己，这些病症征记忆力只有几分钟，彻底失去家庭自理能力。

过往抗病毒主要是针对哪些已经于是又次出现痴呆症状的病症征。已经有5年，研究课题部门开始尝试格外晚期之前所，如当记忆力丧失格外为轻微甚至正常人，但是大脑图像显示众所周知的β淀粉样肽黄褐色。但是有学者重申，这即使如此过分年前，确实在并未于是又次出现病症理处理过程前所就进行时打压，只有这样才能无论如何关键在于。

一级传染病也援引初级传染病，就是在问题尚并未遭遇前所便采取必需，减少病症因或免疫诱因，尽量减少或减少病症因的遭遇。一级传染病对传染病病症因遭遇必需的极为不可忽视证明是他的卡类抑制剂。1980年代晚期，断定开始尤其用到他的卡类抑制剂能控制一种相像性状病症因高胆冠心病，这种病症因的人病症率只有0.005%，则会在儿童则会刚成年后发展成众所周知的心肌梗死病症症状，不进行时用药的病症征30多岁多死于肺炎或肺炎。给这些病症征从儿童时期开始过量他的卡类抑制剂，肺癌症和肺炎的遭遇时间段明显延后，寿命平均则会延长15到30年。我们本能大多数都不存在“性状病症因高胆冠心病”，只不过这种展现出格外为晚，如果努力自己多活30年，一级传染病才是其实办法。寻找能传染病阿尔茨海默氏症的“他的卡类”抑制剂确实是极为不可忽视的使命，当然这也是感谢已经有关于该病症因病症理学的研究课题，也需要有一群能奉献给于这一研究课题的志愿者。当然也需要医药公司、公共和私人政府部门等获取支出等自然资源保障。

正确地的时间段

在1980年代，重新认识到阿尔茨海默氏症顾虑灾祸迫在眉睫，英国NIH开始在资助全英国的阿尔茨海默病症外围。其他如英国也组织起来了类似完成。随着对阿尔茨海默氏症认识的减低，研究课题部门和制药行业就此提升了用药这种病症因的抑制剂真实感。

晚期努力主要是通过受阻大脑递质乙酰胆碱对抗病症毒记忆力遗留下，尸体解剖断定病症征大脑内之外大脑轻微遗留下。1990年代晚期，研究课题部门组织起来转向对抗病症毒β淀粉样肽黄褐色和Tau肽缠结对脑组织的损害。针对并不相同类型的β淀粉样肽黄褐色除去或受阻的数百种抑制剂抗病毒相继组织起来。但是这些抑制剂并不能受阻病症征20年后的众所周知病症理处理过程。病症征晚期大脑元开始慢慢地死亡者，大脑开始走下坡。用药的阿尔茨海默氏症抑制剂有4种被在此期间批准，其中三种是基于乙酰胆碱。但这些抑制剂都不能改变病症因遭遇的病症症，也不特别是在影响病症征的症状。针对β淀粉样肽黄褐色的抑制剂候选分子可都并未商业性，大多甚至则会导免疫情衰弱。如一种β淀粉样肽疫苗就可以招致许多病症征脑组织增生加成。已经有一些临床实验课题似乎有一些成功的火鸟。

过往5年，开始有对症状遭遇前所的病症理处理过程进行时打压的临床实验课题。少于11项这类研究课题已经开始或计划开始，受试者通过性状检测或大脑图像断定不存在黄褐色，都是阿尔茨海默氏症高危人群。

有四个上都最新研究课题结果预设确实在病症理损伤于是又次出现前所组织起来一级传染病才格外MVP。

一是科学证明。许多研究课题预设，在晚期之前所用到抑制剂能受阻病症理处理过程，例如活体性状框架显示抗病症毒淀粉肽用药能受阻黄褐色构成。另外研究课题预设老年性痴呆的发病症处理过程不存在一个极限值，到了这个极限值，病症情则会随之衰弱。而且此时于是又用到抑制剂通常真实感很小。所以抗病症毒淀粉样肽抑制剂只能在极限值前所依赖于。

现在科学界对老年性痴呆发病症处理过程有了格外清楚的认识，雏形是脑组织人体内紊乱，然后于是又次出现淀粉样黄褐色，进一步于是又次出现tau肽沉积和增生加成。这些专业知识给科学界获取一系列可以说明病症征病症情的生物标志物，对于研究课题和辨别这一病症因的发病症处理过程获取了专业知识基础。

二是有合适的研究课题对象。有数极低1%的阿尔茨海默病症病症征中属于性状病症因病症因，这些病症征年前在二三十岁大脑内就开始于是又次出现淀粉样黄褐色，这些病症征的子女中也有50%的生存率患病症。这种性状病症因阿尔茨海默病症病症征给一级传染病的研究课题获取了单纯的研究课题对象。研究课题断定，DIAD性状型据援引在预期时间段则会于是又次出现阿尔茨海默病症症状。科学界可以根据这一特征对这些病症征进行时晚期打压，并确定打压真实感。DIAD突变是指能能影响淀粉样肽的人体内处理过程的所有性状型。并不相同的性状型产生的后果一样，都则会造成晚期遭遇阿尔茨海默病症。

三是有安全必需的用药原理。淀粉样肽是最单纯的一级传染病目标，许多研究课题断定，这种肽的诱发人体内是造成病症因年前发的关键原因。大量研究课题证明显示，一种相像突变能确保大脑内黄褐色构成。在爱尔兰，这种能减少β肽的性状据援引遭遇痴呆的生存率只有却是的20%。过往几年，这种性状畸变用各种抑制剂进行时建模。有数12种这种酶的性状表达抑制剂断定能将β肽水平降低70-80%。不可忽视的是，性状表达BACE和巴德分泌酶的抑制剂能口服。且并未断定轻微副作用。

四是政府部门赞同幅度减低。由于一级传染病研究课题根据思维和病症理处理过程产生特别是在差异有数需要经过10年以上的观察周期，这给抑制剂研究课题随之而来非常格外大的高风险，较少有医药公司愿意组织起来这么经常性的抗病毒。毕竟这个诱因，政府政府部门特别是东南亚地区政府，已经开始减低对传染病打压研究课题的赞同幅度。 在2014年，Lancet Neurol已撰写meta分析结果断定，老年性痴呆的一级传染病是有潜力的。研究课题认为，全球范围内分之一三分之一的阿尔茨海默病症确实所致潜在的可改变的生命危险诱因。阿尔茨海默病症的发病症率确实通过改善取得教育机则会和用到针对降低心肌梗死生命危险诱因（例如身体缺乏运动，过量，同龄冠心病，同龄肥胖和糖尿病症）和抑郁症患病症率，而必需率减少。之外文献：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.独有应是：Eric McDade & Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a