ARD：抑制IL-12/23（优特克单抗）与坏死因子在银屑病关节炎中的合理性

目的：银屑病类风湿性 (PsA) 是一种异质性疾病，研究性试验中 (RCT)或许无法确实推选针灸上拒绝接受生物制剂用药的病人。在PsA之前用药决定或许兼具挑战性，因为可用的口服种类多样，虽然有效性和可靠度已在RCT之前得到证明、比较生物制剂的虚拟世界原始数据是有限的。该研究成果目的为评估多多科纳他汀（ustekinumab）与坏死因子衍生物 (TNFi) 在PsA病人之前用作6个年底的有效性，归纳更高疾病活动性(LDA)或消除的计算状况。

方式：PsABio是一项前瞻性、辨别性表头研究成果，研究成果都可为在8个之前欧国家所的92个地点拒绝接受一线至三线多多科纳他汀或TNFi用药的PsA病人。用作倾向评分(PS)变动的多变量逻辑紧接评估了6个年底银屑病类风湿性针灸疾病活动比率 (cDAPSA) LDA/消除和最少疾病活动性(MDA)/更加LDA的比较结果。

结果：在兼具6个年底随访原始数据的868名患长期疾病和极更高平均cDAPSA评分（分列 31.0和29.8）参与者（多多科纳他汀，n=426；TNFi，n=442）的最终归纳集之前，多多科纳他汀/TNFi用药组在6个年底时降至cDAPSA LDA的病人比例为45.7%/50.7%。cDAPSA消除率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。用作多多科纳他汀与TNFi降至cDAPSA LDA和 MDA的PS变动比值比分列0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），表明无显著差异。极更高曲率半径身型比率（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或极更高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与用作TNFi降至cDAPSA LDA的较更高机会系统性。计算状况与之前撰写的证据类似于，cDAPSA和12项银屑病类风湿性疾病影响评分和曲率半径慢性广泛应用疼痛似乎是不利结果的原先险恶状况。组间可靠度原始数据类似于。

结论：用作多多科纳他汀和TNFi用药银屑病类风湿性病人6个年底后，两者均降至了用药目标。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.