Radiology:对于哮喘的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不同肝脏营养过多的重要生存率归纳位点。指南建议审核第二大LA线性外观上、面积或容积，这是腰椎(LV)充盈压力上升的logo。这些审核主要化学反应了肝脏的松弛基本功能,但没有不考量适合于的LA和LV的相互作用对肝脏基本功能的影响。LA危险性审核是量化LA期相基本功能的有意思的基本功能给定，并且在评论实时压力之外比LA密度的更加敏感。

已有学术研究创设了一种在标准化二腔和四腔肝脏喜剧片MRI上精确测量LA纵向期相危险性审核和危险性审核率的短整整内法则。这种法则只需要在每个视三幅上标注三个病理参考点，从而避免了LA和肺静脉周围容易显现错误的LA轮北城描画。

虽然超声心动三幅审核的LA容积是急性缺血性病患者发病率和丧命率的一个强有力的归纳位点，但LA危险性审核能否作为归纳这些结果的一个长期生存率位点尚不清楚。同时据我们出名，LA危险性审核与ST段抬较高型式缺血性(STEMI)病患者长期生存率的人关系尚不明确。

近日，发请注意在Radiology杂志的一项学术研究在一个前瞻性、多中心肝脏MRI字段中审核了LA危险性审核作为STEMI的长期生存率归纳位点的效益，为临床提供了一个更合理的且可重复性较高的归纳营养过多进展的影像学意图。

本学术研究纳入了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和肝脏MRI检查的STEMI病患者。本项学术研究于2013年8同年至2018年12同年二者之间开展。使用实际上半自动化法则从喜剧片肝脏MRI推论LA纵向危险性审核和危险性审核率给定。主要过多肝脏事件（MACE）定义为心血管源性丧命、心肌先梗塞，因心力衰竭中风和亡中。通过使用整整相关的受测者工作特性归纳、Kaplan-Meier归纳和多变量Cox回归归纳来审核LA性能指标与MACE二者之间的人关系。

共有321名大多数人($年纪59岁;年纪范围:27-75岁;90%的男性)被纳入了本项学术研究。在平均3.7年的随访中，76名病患者发生了MACE(23.7%)。储备危险性审核(≤22%)和管道危险性审核(≤10%)损坏的大多数人发生MACE的危险性略低于储备危险性审核大于22%和管道危险性审核大于10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，储备危险性审核(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管危险性审核(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立归纳位点。最后，LA储备和管道危险性审核比传统生存率归纳位点提供了更较高的归纳效益(Uno C统计比较模型式，0.75 vs 0.68; P = .04)。

三幅1 整整依赖性受测者工作特征归纳的左心房(LA)和腰椎(LV)基本功能给定。LA储备危险性审核和管道危险性审核在受测者工作特征曲线(AUCs)下的综合面积第二大。

请注意1 使用水平线特征和肝脏MRI指标创设的主要肝脏过多事件危险性的单变量和多变量Cox数量危险性模型式。

本学术研究请注意明，左心房(LA)危险性审核给定是一个通过标准化四腔和两腔肝脏喜剧片MRI预处理所给予的基本功能性给定，操控十分简便且可重复性强，为归纳ST段抬较高型式缺血性(STEMI)病患者的过多生存率提供了重要的生存率电子邮件。与传统的生存率指标(如腰椎大小和腰椎主体纵向危险性审核)远比，腰椎危险性审核在STEMI中较强很大的生存率效益，因此应作为整体影像学给定的强有力的辅助意图。

来历来历；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176