警惕！这些危险因素也许导致试管婴儿术后并发异位妊娠

而今，更加多的分娩夫妇通过辅助受精关键技术（ART）拿到了自己的后代。有研究表明，ART 术后甲状腺孕妇（EP）的再次致死率比但就会受孕时极很低 2.2%～4.5%，体外受精（IVF）术后的再次致死率更有极很低达 2%～11%，甲状腺孕妇断裂后肿大引起的失血特质休克成为早期孕妇男士死亡的重要状况之一。

为了探讨则就会致使 ART 术后都将 EP 的凶险状况，郑州大学第一专科受精中所心的孙莹璞中医师等返顾特质分析了本中所心 2009 年 6 同月～2015 年 8 同月之间的 18432 则有成功通过 ART 拿到的临床孕妇，将结果撰写在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

现今与 EP 的再次发生都和的状况有：术式、比率、分娩状况（胎盘状况或其他）、荷尔蒙生态系统、植入周期特质类型（的食品或冻融）、植入**类型（卵裂期或受精细胞期）以及植入**多达（1、2 或 3）。在宫腔内体外受精（IUI）中所，EP 的再次发生还与 IUI 完成的周期特质（其本质或本品促排卵周期特质）、体内则就会（丈夫或捐**）有关。

辅助受精术式的选取

现今来得成熟的 ART 有以下四种：宫腔内体外受精（IUI）、体外受精（IVF）及乳腺带电内单体内摄影术切除（ICSI）、冰冻关键技术。

在这 18432 名 ART 术后的男士中所，EP 的总再次致死率为 3.17%，其中所，选取 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 再次致死率则有 3.33% 和 2.05%。

因此，若排除如受精泌尿系急特质传染或细菌特质，比较严重的特质状、身体或精神精神疾病等禁忌证，且男同特质恋排卵功能良好，辅助受精术式选取 IUI 则就会很很低 IVF/ICSI。

比率

既往本质视为，当男士比率在 35 岁以上时，因基因的缺失和阴囊的容受特质增极很低等状况，ART 命中所率就会稍稍增极很低，但在都将 EP 的来得中所，

分娩状况

在继发特质分娩与原发特质分娩的来得中所，前者 EP 的再次致死率显著急剧下降。胎盘状况是分娩症行 ART **的主要指征，反之也是 ART 术后再次发生甲状腺孕妇的重要病因。既往有胎盘手术历史学者、甲状腺孕妇病历史学者、盆腔炎症、阴囊腹腔甲状腺症等状况可选择致使胎盘在结构上和（或）功能的改变。

在 ART 周期特质中所，**则就会就会亲身经历「在在」至胎盘，再返返宫腔的过程。若胎盘有损伤，则**无法被运输返宫腔，致使甲状腺孕妇的再次发生。

该项返顾特质分析也证实了这一点：胎盘特质分娩 EP 的再次致死率显著极很低于非胎盘状况致使的分娩，除此以外与 IVF/ICSI 术后再次发生 EP 都和。

荷尔蒙生态系统

异常的雌、孕荷尔蒙高水平则就会就会负面影响阴囊骨骼肌运动和胎盘功能，因此也则就会是再次发生 EP 的状况之一。

一项来自中所国 2013 年的大型返顾特质分析，排除多囊卵巢症状况，极很低 E2高水平（>4085 pg/ml）小组的 EP 再次致死率显著极很低于很低 E2高水平（≤ 4085 pg/ml）小组。本文样本也结果显示较极很低 E2高水平甲状腺孕妇再次致死率更极很低，似乎也赞同了宫内极很低荷尔蒙生态系统是甲状腺孕妇风险缩减的负面影响状况这一本质。

混合无论如何各国学者的研究，在冰冻关键技术中所，EP 的再次发生并不受人为补充荷尔蒙的负面影响，因此可在排卵障碍患者中所用到小剂量本品促排卵以希望拿到卵子。

植入周期特质及**类型

1. 在 IVF/ICSI 术式中所：

与卵裂期**植入相对于，受精细胞期**植入可增极很低 EP 的再次致死率。而在的食品**与冰**母细胞植入的选取上，两者 EP 的再次致死率无显著差异。

一次将多达个**放入宫腔可缩减孕妇命中所率，但同时也是再次发生甲状腺孕妇的状况之一。有本质引述，减少植入**多达对甲状腺孕妇的再次发生有受保护作用，但就本文样本来看， EP 的再次发生与植入**多达无关。

2. 在 IUI 术式中所：

EP 的再次致死率与完成的周期特质有关，在促排卵周期特质完成的 EP 再次致死率显著极很低于其本质周期特质。

研究发现，体内的则就会也就会负面影响 EP 的再次致死率，与供者则就会丈夫相对于，用到捐**的体内可增极很低 EP 的再次发生。对比其他凶险状况，体内的则就会与 EP 的再次发生都和。

综上所述，不管是何种术式，负面影响甲状腺孕妇再次发生的主要凶险状况为：胎盘状况、宫内极很低荷尔蒙生态系统。在 IUI 术式中所，EP 的再次发生还与体内的则就会都和。

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主笔： 极很低杰西